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Isenção de responsabilidade: este documento não substitui a orientação, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional. Sempre busque a orientação de seu médico ou de outro profissional de saúde qualificado em caso de dúvidas sobre uma condição médica. Se estiver passando por uma emergência médica, ligue imediatamente para o número de emergência local.
Depressão
A depressão é um transtorno mental comum e sério que afeta negativamente como você se sente, pensa, age e percebe o mundo. Envolve um humor deprimido ou perda de prazer ou interesse em atividades por longos períodos de tempo.
Os sintomas da depressão podem variar de leve a grave e podem se manifestar de maneira diferente em cada pessoa. Esses sintomas podem incluir:
- Sentir-se triste, irritado, vazio e/ou sem esperança
- Perda de interesse ou prazer em atividades que antes eram apreciadas
- Mudanças no apetite e/ou peso
- Dormir pouco ou demais
- Energia diminuída ou aumento de cansaço ou fadiga
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
- Dificuldade em pensar ou concentrar-se
- Pensamentos de morte, ideação suicida ou tentativas de suicídio
A depressão é diferente das mudanças de humor regulares e dos sentimentos sobre a vida cotidiana. Um diagnóstico de depressão requer que os sintomas acima ocorram durante a maior parte do dia, quase todos os dias, por mais de duas semanas, juntamente com uma clara mudança no funcionamento diário.
Vários fatores podem desempenhar um papel na depressão, incluindo diferenças bioquímicas no cérebro, genética, traços de personalidade e fatores ambientais como exposição contínua ao estresse ou trauma. A depressão pode afetar qualquer pessoa e é um transtorno comum, com cerca de 5% dos adultos sofrendo com ela globalmente.
Felizmente, a depressão é muito tratável. Os tratamentos eficazes incluem mudanças no estilo de vida, medicamentos e terapia. Se você está experimentando sintomas de depressão, é importante buscar ajuda de um profissional de saúde ou de um ente querido.
Sinais e Sintomas
Os principais sintomas da depressão incluem:
- Humor persistente triste, ansioso ou “vazio”
- Perda de interesse ou prazer em hobbies e atividades
- Perda significativa de peso ou ganho de peso
- Dormir pouco ou demais
- Fadiga e falta de energia
- Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
- Dificuldade em concentrar-se ou tomar decisões
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Outros sintomas comuns são:
- Irritabilidade, frustração ou inquietação
- Sentimentos de desesperança ou pessimismo
- Dores físicas, dores, dores de cabeça ou problemas digestivos
- Se afastar de familiares e amigos próximos
- Depender de álcool ou sedativos
- Negligenciar responsabilidades no trabalho, escola ou em casa
A depressão pode se manifestar de maneira diferente em homens e mulheres. Os homens podem apresentar sintomas como raiva, irritabilidade, comportamento escapista ou arriscado, abuso de substâncias ou sintomas físicos em vez de tristeza.
A gravidade e a frequência dos sintomas variam, mas para ser diagnosticado com depressão, os sintomas devem estar presentes na maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos 2 semanas, e causar sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário.
Principais Fatores de Risco
Existem vários fatores de risco-chave que podem aumentar a probabilidade de desenvolver depressão:
Fatores Genéticos e Biológicos
- Ter um membro da família próximo com depressão
- Desequilíbrios em produtos químicos cerebrais como serotonina, norepinefrina e dopamina
- Certas condições médicas como dor crônica, artrite, doença cardíaca, AVC e Alzheimer
- Mudanças hormonais, especialmente em mulheres durante a gravidez, pós-parto e menopausa
Fatores Psicológicos e Emocionais
- Padrões de pensamento negativos e baixa autoestima
- Sensibilidade à rejeição e neuroticismo
- Ruminação e emocionalidade negativa
- Experiência de trauma, abuso ou negligência na infância
Fatores Ambientais e Sociais
- Estresse crônico e eventos estressantes na vida, como perda de emprego, divórcio ou morte de um ente querido
- Isolamento social prolongado e falta de relacionamentos de apoio
- Baixo status socioeconômico e baixos níveis de educação
- Abuso de substâncias e certos medicamentos
É importante notar que ter um ou mais fatores de risco não significa necessariamente que uma pessoa desenvolverá depressão. A depressão é uma condição complexa com muitos fatores contribuintes. No entanto, estar ciente dos fatores de risco pode ajudar as pessoas a tomar medidas proativas para gerenciar o estresse, manter conexões sociais e buscar ajuda se os sintomas surgirem.
Depressão | Como Diagnosticar?
Para diagnosticar a depressão, os profissionais de saúde geralmente avaliam os sintomas de uma pessoa e os comparam com diretrizes diagnósticas. O processo envolve considerar os sintomas, história médica familiar e usar critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para determinar se uma pessoa tem transtorno depressivo maior. Para que um indivíduo receba um diagnóstico de depressão, eles devem ter pelo menos cinco sintomas de depressão diariamente na maior parte do dia por pelo menos 2 semanas, incluindo um humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em atividades. Os sintomas da depressão incluem humor deprimido, alterações no peso ou apetite, distúrbios do sono, baixa energia, dificuldade de concentração, sentimentos de culpa ou inutilidade e pensamentos recorrentes de morte ou suicídio. O diagnóstico também inclui descartar outras condições de saúde mental como transtorno bipolar, transtornos por uso de substâncias ou transtornos psicóticos, e avaliar a gravidade da depressão para criar um plano de tratamento adequado.
Depressão Menor
A depressão menor, também conhecida como transtorno depressivo menor, é um transtorno do humor caracterizado por sintomas depressivos leves que não atendem aos critérios para um diagnóstico de transtorno depressivo maior (TDM). Indivíduos com depressão menor podem experimentar dois a quatro sintomas de depressão, como perda de interesse em atividades, sentimentos de tristeza e desesperança, fadiga, alterações nos padrões de sono e outros sintomas relacionados. É importante observar que a depressão menor pode afetar adolescentes e pode se transformar em depressão maior se não for tratada. O tratamento para depressão menor pode envolver psicoterapia, medicamentos ou uma combinação de ambos para estabilizar os sintomas e evitar que a condição piore.
Depressão Moderada
A depressão moderada é uma categoria de depressão que fica entre a depressão leve e grave. É caracterizada por sintomas depressivos que afetam significativamente a vida cotidiana de uma pessoa, mas podem não ser tão graves quanto os experimentados na depressão grave. A gravidade da depressão, seja leve, moderada ou grave, é determinada pela frequência e intensidade dos sintomas experimentados por um indivíduo. Sintomas comuns de depressão moderada incluem sentimentos constantes de tristeza, humor baixo, ansiedade, desesperança, fadiga, alterações no apetite, distúrbios do sono, sentimentos de inutilidade e pensamentos de morte ou suicídio. Um profissional de saúde mental avalia esses sintomas para diagnosticar a depressão moderada e pode recomendar tratamentos como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou medicamentos antidepressivos para ajudar a controlar a condição.
Depressão Maior
A depressão maior, também conhecida como transtorno depressivo maior (TDM), é um transtorno de humor grave caracterizado por um humor persistentemente baixo ou deprimido e uma perda de interesse em atividades que antes traziam alegria. Essa condição afeta como os indivíduos dormem, comem, pensam e sentem, impactando vários aspectos de suas vidas. Os sintomas da depressão maior podem incluir sentimentos duradouros de tristeza, ansiedade, perda de interesse em atividades, alterações no apetite e padrões de sono, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio. Para receber um diagnóstico de depressão maior, um indivíduo deve experimentar cinco ou mais desses sintomas diariamente por pelo menos duas semanas. O tratamento para depressão maior frequentemente envolve uma combinação de medicamentos (como antidepressivos) e psicoterapia para ajudar a controlar os sintomas e melhorar o bem-estar geral.
Se os médicos suspeitarem que um paciente está sofrendo de depressão moderada a grave, eles devem tomar várias medidas importantes para fornecer cuidados e apoio adequados. Primeiramente, os médicos devem realizar uma avaliação completa dos sintomas do paciente e da gravidade da depressão usando questionários de avaliação padronizados como PHQ-9, BDI, HAM-D ou QIDS-CR16 para classificar o nível de depressão com precisão. Uma vez determinada a gravidade, os médicos podem proceder com as seguintes ações:
Planos de Tratamento
- Opções de Tratamento: Os médicos podem recomendar uma combinação de opções de tratamento adaptadas às necessidades do paciente, que podem incluir medicamentos antidepressivos, psicoterapia (como terapia cognitivo-comportamental), terapia eletroconvulsiva (TEC) e intervenções psicossociais.
- Monitoramento e Acompanhamento: É crucial que os médicos monitorem de perto a resposta do paciente ao tratamento, ajustem as dosagens dos medicamentos se necessário e forneçam apoio contínuo por meio de consultas de acompanhamento regulares.
- Educação e Apoio: Os médicos devem educar tanto o paciente quanto sua família sobre a depressão, seus sintomas, opções de tratamento e a importância da adesão ao plano de tratamento. Fornecer informações sobre sinais precoces de recaída e incentivar a busca de ajuda rapidamente pode ser benéfico.
- Cuidado Colaborativo: Em casos de depressão grave, os médicos podem recomendar a participação de uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde mental para garantir cuidados abrangentes ao paciente.
- Intervenção em Crises: Para pacientes em risco de autolesão ou suicídio, os médicos devem implementar estratégias de intervenção em crises, que podem envolver hospitalização ou programas intensivos para pacientes ambulatoriais para garantir a segurança do paciente.
Seguindo esses passos e fornecendo cuidados abrangentes, os médicos podem gerenciar efetivamente a depressão moderada a grave nos pacientes e melhorar seu bem-estar geral.
