Agradecemos seu apoio!
Isenção de responsabilidade: este documento não substitui a orientação, o diagnóstico ou o tratamento médico profissional. Sempre busque a orientação de seu médico ou de outro profissional de saúde qualificado em caso de dúvidas sobre uma condição médica. Se estiver passando por uma emergência médica, ligue imediatamente para o número de emergência local.
Cirurgia Cardiotorácica
A cirurgia cardiothorácica, também conhecida como cirurgia torácica, é o campo da medicina envolvido no tratamento cirúrgico de órgãos dentro do tórax (o peito). Isso inclui o coração, pulmões e esôfago, entre outros órgãos e estruturas na cavidade torácica.
Cirurgia Cardiotorácica | Treinamento e Especialização
Caminho de Treinamento
O treinamento em cirurgia cardiothorácica geralmente começa com 2 anos de treinamento cirúrgico básico (TCB) nos anos ST1 e ST2. Isso é seguido por 6 anos de treinamento especializado em cirurgia cardiothorácica dos anos ST3 a ST8.
O treinamento especializado envolve avaliações contínuas de competência, exames como o MRCS, e conclusão do currículo estabelecido pelo Programa Curricular Cirúrgico Intercolegial (ISCP). Após a conclusão bem-sucedida do treinamento, os cirurgiões cardiothorácicos recebem um Certificado de Conclusão de Treinamento Cirúrgico (CCST) e podem então se registrar no conselho médico.
Cirurgia Cardiotorácica | Subespecialidades
As principais subespecialidades dentro da cirurgia cardiothorácica são:
Cirurgia cardíaca Focada em procedimentos envolvendo o coração, como a cirurgia de bypass da artéria coronária, substituições de válvulas e defeitos cardíacos congênitos.
Cirurgia torácica Focada em condições dos pulmões, esôfago, parede torácica e diafragma, muitas vezes envolvendo o tratamento de câncer de pulmão e outras malignidades torácicas.
Cirurgia Cardiovascular Congênita A subespecialidade mais exigente, praticada por um pequeno grupo de cirurgiões altamente especializados, focada no tratamento de defeitos cardíacos congênitos.
Alguns cirurgiões cardiothorácicos podem ter uma prática mista nas subespecialidades torácicas e cardíacas de adultos, mas a maioria tende a se especializar em uma área.
Pontos-chave sobre cirurgia cardiothorácica:
Cirurgia Cardíaca
A cirurgia cardíaca, também conhecida como cirurgia cardiovascular, é uma especialidade médica que envolve procedimentos cirúrgicos no coração e nos grandes vasos sanguíneos.
A cirurgia cardíaca é realizada para tratar uma variedade de condições cardíacas, incluindo:
- Doença arterial coronariana e obstruções que podem levar a ataques cardíacos.
- Problemas valvulares, como estenose ou regurgitação, que podem ser reparados ou substituídos.
- Defeitos cardíacos congênitos, como aneurismas aórticos ou outros problemas com a aorta e os principais vasos sanguíneos.
- Ritmos cardíacos anormais que podem exigir procedimentos como a cirurgia de Maze.
A cirurgia cardíaca pode ser realizada por meio de procedimentos de coração aberto ou usando técnicas minimamente invasivas com incisões menores. Os pacientes são cuidados por uma equipe de especialistas, incluindo cardiologistas, cirurgiões cardíacos, anestesiologistas e outros.
Embora a cirurgia cardíaca apresente alguns riscos, os avanços em técnicas e tecnologia melhoraram muito os resultados, com mais de 98% dos pacientes sobrevivendo agora a procedimentos comuns como a cirurgia de revascularização do miocárdio. A coleta e análise contínuas de dados permitiram que os cirurgiões cardíacos melhorassem continuamente a qualidade do atendimento.
Cirurgia Torácica
Este aspecto da cirurgia cardiothorácica concentra-se em cirurgias envolvendo os pulmões, esôfago e outros órgãos e estruturas na cavidade torácica. Procedimentos comuns incluem ressecções pulmonares para câncer, transplantes de pulmão, cirurgias para traumas torácicos e tratamento de doenças como enfisema.
A cirurgia torácica é uma especialidade médica que se concentra em procedimentos cirúrgicos envolvendo os órgãos e estruturas dentro da cavidade torácica, principalmente os pulmões, esôfago e parede torácica. Alguns pontos-chave sobre a cirurgia torácica:
- Cirurgiões torácicos tratam uma variedade de condições que afetam os pulmões, esôfago e outros órgãos torácicos, incluindo câncer de pulmão, câncer de esôfago, transplantes de pulmão e outras doenças pulmonares e esofágicas.
- Procedimentos cirúrgicos torácicos comuns incluem pneumectomia (remoção de um pulmão), lobectomia (remoção de um lobo pulmonar) e esofagectomia (remoção de parte do esôfago).
- A cirurgia torácica pode ser realizada usando técnicas minimamente invasivas como cirurgia toracoscópica assistida por vídeo (VATS), que envolve incisões menores e tempos de recuperação mais rápidos. Os cirurgiões torácicos trabalham em estreita colaboração com outros especialistas como pneumologistas, oncologistas e anestesiologistas para fornecer atendimento abrangente aos pacientes. A cirurgia torácica é considerada uma subespecialidade da cirurgia cardiothorácica, que abrange tanto procedimentos cardíacos quanto torácicos.
Cirurgia Cardiotorácica | Técnicas Minimamente Invasivas
Técnicas cirúrgicas minimamente invasivas são procedimentos que utilizam pequenas incisões ou portais para acessar o local cirúrgico, em vez de grandes incisões abertas. Alguns pontos-chave:
A cirurgia minimamente invasiva utiliza instrumentos especializados, câmeras e, às vezes, tecnologia robótica para realizar operações por meio dessas pequenas incisões.
Procedimentos minimamente invasivos comuns incluem cirurgia laparoscópica, cirurgia toracoscópica, cirurgia artroscópica e cirurgia endovascular.
As técnicas minimamente invasivas geralmente resultam em menos trauma, dor e tempo de recuperação para o paciente em comparação com a cirurgia aberta tradicional. Procedimentos minimamente invasivos exigem treinamento e equipamentos especializados, além de uma equipe cirúrgica qualificada para auxiliar o cirurgião.
Embora a cirurgia minimamente invasiva seja frequentemente mais segura e menos arriscada do que a cirurgia aberta, ainda existem complicações potenciais como sangramento, infecção e riscos da anestesia.
Avanços em tecnologia e técnicas permitiram que abordagens minimamente invasivas fossem usadas para uma ampla gama de procedimentos cirúrgicos em muitas especialidades médicas.
Cirurgia Cardiotorácica | Cirurgia Robótica
Com base nos resultados da pesquisa, aqui está um resumo do que é a cirurgia robótica:
A cirurgia robótica, também conhecida como cirurgia assistida por robô, é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que utiliza sistemas robóticos para ajudar o cirurgião a realizar procedimentos complexos. Alguns pontos-chave sobre a cirurgia robótica:
Sistemas de cirurgia robótica, como o Sistema Cirúrgico da Vinci, usam braços robóticos com instrumentos especializados controlados pelo cirurgião a partir de um console de computador. Os braços robóticos permitem maior precisão, flexibilidade e controle em comparação com a cirurgia aberta tradicional ou laparoscópica, pois o cirurgião pode fazer movimentos muito pequenos e precisos.
A cirurgia robótica é frequentemente usada para procedimentos envolvendo o coração, sistema digestivo, bexiga, próstata e outras áreas de difícil acesso do corpo. Os benefícios da cirurgia robótica podem incluir incisões menores, menos perda de sangue, redução da dor e cicatrizes, tempos de recuperação mais rápidos e visualização aprimorada para o cirurgião.
A cirurgia robótica requer treinamento especializado para a equipe cirúrgica e pode ser mais cara do que técnicas tradicionais, embora os custos devam diminuir ao longo do tempo. Embora a cirurgia robótica esteja se tornando mais comum, ainda não foi aprovada para todos os tipos de cirurgia de câncer, pois a segurança e eficácia a longo prazo ainda estão sendo avaliadas.
Cirurgia Cardiotorácica | Cuidado Colaborativo
A cirurgia cardiothorácica muitas vezes envolve colaboração com outras especialidades médicas, como cardiologia, pneumologia, oncologia e anestesiologia. Equipes multidisciplinares trabalham juntas para avaliar pacientes, planejar tratamentos e fornecer cuidados abrangentes ao longo do processo cirúrgico e além.
Cirurgia Cardiotorácica | Cuidados Pós-Operatórios e Recuperação
A recuperação da cirurgia cardiothorácica varia dependendo do procedimento específico realizado e dos fatores individuais do paciente. Monitoramento próximo na unidade de terapia intensiva (UTI) ou em uma unidade especializada de recuperação cardiothorácica é comum imediatamente após a cirurgia. Os pacientes podem precisar de reabilitação e acompanhamento médico contínuo para otimizar a recuperação e os resultados a longo prazo.
Cirurgia Cardiotorácica | Riscos e Complicações
Assim como em qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia cardiothorácica apresenta riscos, incluindo sangramento, infecção, complicações relacionadas à anestesia e potenciais reações adversas a medicamentos. Os riscos específicos variam dependendo do tipo e da complexidade da cirurgia, bem como da saúde geral e do histórico médico do paciente.
Complicações Cardiovasculares A cirurgia cardíaca apresenta um risco considerável de complicações cardiovasculares pós-operatórias, que estão entre as mais comuns e perigosas. Estas incluem tamponamento cardíaco (incidência de 0,5-6%), insuficiência cardíaca (cerca de 20% de incidência) e eventos tromboembólicos como acidente vascular cerebral. As arritmias, particularmente a fibrilação atrial (incidência de 20-40%), também são muito comuns após a cirurgia cardíaca.
Complicações Neurológicas Complicações neurológicas como acidente vascular cerebral podem ocorrer em 1,7% dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Fatores que aumentam o risco de complicações neurológicas pós-operatórias incluem estenose bilateral da artéria carótida e reoperações. As complicações neurológicas levam a internações mais longas na UTI e no hospital, bem como taxas de mortalidade mais altas.
Complicações Gerais Um em cada cinco pacientes de alto risco submetidos a cirurgia não cardíaca importante desenvolverá uma ou mais complicações cardíacas dentro de 30 dias. As complicações são mais comuns em certos procedimentos como cirurgias torácicas, vasculares e traumáticas. Muitas complicações, como ataques cardíacos assintomáticos, podem passar despercebidas sem monitoramento próximo.
Melhorando os Resultados Uma avaliação cuidadosa do risco pré-operatório e o monitoramento de complicações durante os vulneráveis primeiros 30 dias, especialmente na primeira semana, são cruciais.
Medidas como ultrassonografia carotídea pré-operatória podem ajudar a identificar pacientes de alto risco. A otimização da saúde do paciente por meio de mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, também pode ajudar a reduzir complicações.
O Hospital Royal Papworth, no Reino Unido, teve uma das melhores taxas de sobrevivência de um ano para cirurgia torácica de câncer de pulmão, com o hospital sendo um “desvio positivo” de acordo com a Auditoria Nacional de Câncer de Pulmão.
A taxa de mortalidade global de 30 dias para ressecção cirúrgica de câncer de pulmão foi de cerca de 3,0%, enquanto a taxa de mortalidade de 90 dias foi de 5,9%. Um estudo da Suécia constatou que a taxa de mortalidade de 30 dias foi de 2,9% no geral para cirurgia torácica, com 0,6% após lobectomia e 5,7% após pneumonectomia.
A taxa de sobrevivência de 90 dias para cirurgia de câncer de pulmão no Reino Unido melhorou de 95,5% em 2012-2013 para 96,2% em 2013-2014.
Para cirurgia cardíaca, a taxa de mortalidade hospitalar foi de 2,94%, a taxa de mortalidade de 30 dias foi de 3,02% e a taxa de mortalidade de 1 ano foi de 6,20%.
As taxas de sobrevivência variaram dependendo do procedimento cardíaco específico, com a CABG isolada apresentando os melhores resultados iniciais e se estabilizando em torno de 60 dias, enquanto os procedimentos combinados de CABG e válvula levaram mais tempo para se estabilizar em cerca de 120 dias.
Cirurgia Cardiotorácica | Pessoa de Coração Negro
Uma pessoa com um “coração negro” pode estar usando o termo ironicamente ou sarcasticamente, para fazer uma piada que tende para o lado mais sombrio do humor. Isso sugere um senso de humor cínico ou mórbido.
O “coração negro” pode representar uma pessoa emocionalmente fria, sem coração, ou carente de compaixão. Isso sugere uma natureza cruel, insensível ou maliciosa.
“Coração negro” pode até mesmo simbolizar formas intensas, não convencionais ou rebeldes de amor. Em alguns contextos, um “coração negro” pode significar uma forma de amor apaixonada, não conformista ou não convencional que vai contra as normas sociais. Como ter muitas esposas.
Às vezes, a condição é tão grave que nem mesmo a pessoa está sofrendo de coração negro. Seus pulmões também estão pretos. E talvez até sua alma.
Cirurgia Cardiotorácica | Pessoa de Coração Negro :Atualmente, não é possível realizar cirurgia cardiothorácica para curar uma pessoa com um coração negro.
Referências
NHS UK
