HIV

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Visão geral do HIV/AIDS

O HIV ou vírus da imunodeficiência humana é uma infecção que ataca o sistema imunológico do corpo, especificamente as células CD4 (glóbulos brancos). Isso enfraquece o sistema imunológico e facilita que a pessoa adoeça com outras doenças, como tuberculose, infecções e alguns tipos de câncer.

A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é o estágio mais avançado do HIV, em que o sistema imunológico está gravemente comprometido. O HIV é transmitido por meio do contato com fluidos corporais infectados, como sangue, leite materno, sêmen e fluidos vaginais. Ele não é transmitido por meio de contato casual, como abraços ou beijos.

Prevenção e tratamento do HIV

O HIV é totalmente evitável por meio de intervenções como o uso consistente de preservativos, profilaxia pré-exposição (PrEP), tratamento de outras infecções sexualmente transmissíveis e redução de danos para pessoas que injetam drogas. A terapia antirretroviral (ART) pode tratar o HIV de forma eficaz, reduzindo o vírus a níveis indetectáveis, permitindo que as pessoas que vivem com o HIV tenham uma vida longa e saudável. A ART também evita a transmissão para parceiros sexuais.

Entretanto, o surgimento de resistência aos medicamentos contra o HIV é uma preocupação crescente, que pode reduzir a eficácia da ART. A OMS recomenda o monitoramento e a resposta à resistência aos medicamentos contra o HIV por meio de pesquisas e planos de ação nacionais.

Teste e diagnóstico de HIV

O HIV pode ser diagnosticado por meio de testes rápidos que fornecem resultados no mesmo dia, embora seja necessário um teste de laboratório para confirmar a infecção. A OMS recomenda que todas as pessoas com risco de contrair o HIV tenham acesso a testes e estejam vinculadas a serviços de tratamento e prevenção.

Sintomas iniciais da infecção pelo HIV

A maioria das pessoas infectadas pelo HIV apresenta uma doença curta, semelhante à gripe, de 2 a 4 semanas após a infecção inicial. Esse é um sinal de que o sistema imunológico está combatendo o vírus. Os primeiros sintomas comuns incluem febre, dor de garganta, erupção cutânea, fadiga, dor nas articulações/músculos e inchaço dos gânglios linfáticos. Esses sintomas geralmente duram de uma a duas semanas.

Estágio assintomático

Após a doença inicial semelhante à gripe, o HIV pode não causar nenhum outro sintoma por muitos anos, embora o vírus continue ativo e danifique o sistema imunológico. Esse estágio assintomático pode durar até 10 anos sem tratamento.

Sintomas posteriores de HIV/AIDS avançado

À medida que o sistema imunológico fica gravemente danificado, podem surgir sintomas mais graves, incluindo

• Perda de peso
• Diarreia crônica
• Suores noturnos
• Problemas de pele
• Infecções recorrentes
• Doenças graves com risco de morte

Principais efeitos a longo prazo de viver com HIV/AIDS

Condições crônicas de saúde

As pessoas que envelhecem com HIV correm um risco maior de desenvolver várias condições crônicas de saúde em comparação com a população em geral, incluindo

• Doença cardiovascular
• Diabetes
• Doenças renais
• Câncer
• Osteoporose

Essas condições provavelmente estão relacionadas à inflamação crônica causada pelo HIV, mesmo quando o vírus está bem controlado com o tratamento.

Distúrbios neurocognitivos

Os pesquisadores estimam que de 25% a 50% das pessoas com HIV têm Transtorno Neurocognitivo Associado ao HIV (HAND), que pode causar distúrbios cognitivos, motores e/ou de humor. Os efeitos do HIV e seu tratamento no cérebro são uma área de pesquisa contínua, especialmente para pessoas idosas que vivem com HIV.

Envelhecimento acelerado

As pessoas com HIV podem ter um envelhecimento acelerado, com o início mais precoce de condições relacionadas à idade em comparação com a população em geral. Isso pode incluir alterações na composição corporal, nos níveis de lipídios e em outros efeitos fisiológicos, embora os medicamentos mais recentes contra o HIV apresentem menos desses sintomas.

Estigma e isolamento social

Os adultos mais velhos com HIV podem enfrentar maior isolamento social e solidão devido ao estigma relacionado ao HIV. Isso pode afetar negativamente sua saúde mental e o acesso a serviços de apoio.

Morte devido ao HIV

Tendências na mortalidade por HIV/AIDS

A taxa anual de mortalidade devido ao HIV atingiu o pico em 1994 ou 1995, diminuiu rapidamente até 1997 e continuou a diminuir muito mais lentamente depois disso.

Em 2020, a doença por HIV permaneceu entre as principais causas de morte de pessoas com idade entre 25 e 44 anos, ocupando a 12ª posição geral. O declínio na mortalidade por HIV/AIDS é particularmente evidente na região da África, onde a mortalidade caiu quase 56% desde 2010.

Causas de morte de pessoas vivendo com HIV

Em países em desenvolvimento onde a terapia antirretroviral (ART) não era totalmente acessível, os eventos relacionados à AIDS continuaram sendo as principais causas de morte de pessoas vivendo com HIV. As infecções, especialmente as oportunistas, como a tuberculose, foram responsáveis pela maioria das mortes (71,5%) entre pacientes hospitalizados com HIV em um estudo. Mesmo com o aumento do acesso à ART, o HIV/AIDS ainda pode aumentar a suscetibilidade a infecções oportunistas que podem levar à morte.

Tendências demográficas na mortalidade por HIV/AIDS

Em 2020, as mortes causadas pelo HIV foram mais comuns entre homens (75%), negros/afro-americanos (51%), residentes do sul dos EUA (55%) e pessoas com 45 anos ou mais (75%).

A doença causada pelo HIV foi uma causa de morte particularmente alta entre negros/afro-americanos com idade entre 25 e 44 anos, ocupando a 8ª posição entre os homens negros e a 10ª entre as mulheres negras em 2020.

Portanto, é uma ótima notícia o fato de haver uma possível cura para o HIV.

Possível cura do HIV usando partículas semelhantes a vírus (HLP)

Pesquisadores desenvolveram uma nova abordagem usando partículas semelhantes a vírus (HLP) com o objetivo de “chocar e matar” o reservatório latente do HIV que persiste mesmo durante a terapia antirretroviral (cART). A HLP contém partículas mortas de HIV com proteínas virais que desencadeiam uma resposta imunológica no paciente, ajudando a eliminar o HIV latente das células infectadas e tornando-as vulneráveis à eliminação.

Em testes de laboratório, descobriu-se que o HLP é 100 vezes mais eficaz na reativação e eliminação do HIV latente em comparação com outras terapias candidatas à cura do HIV. O HLP foi capaz de reativar o HIV latente em diferentes subtipos de HIV, sugerindo que ele poderia ter aplicabilidade global.

Próximas etapas

Os pesquisadores planejam testar a abordagem de tratamento do HLP em um grupo maior de pessoas vivendo com HIV para avaliar ainda mais sua eficácia como uma possível estratégia de cura do HIV. Ainda são necessárias pesquisas adicionais para validar totalmente a segurança e a eficácia de longo prazo dessa abordagem.

Referências

REUTERS  https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/
Medical News Today  https://www.medicalnewstoday.com
BMJ  https://www.bmj.com/news/news?category=News
NYTIMES  https://www.nytimes.com/international/section/health
BBC CO UK  https://www.bbc.co.uk/news/health
Jornal Online BR  https://jornalonlinebr.com/health/364/
CDC GOV  https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/slidesets/cdc-hiv-surveillance-mortality-2020.pdf
HIV GOV  https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
MAYOCLINIC  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524
NHS UK  https://www.nhs.uk/conditions/hiv-and-aids/symptoms/
THT UK  https://www.tht.org.uk/hiv-and-sexual-health/living-hiv-long-term